マイコプラズマ感染症(マイコプラズマ肺炎)
最近増えているマイコプラズマ肺炎とは?
マイコプラズマ感染症は、Mycoplasma pneumoniae(マイコプラズマ・ニューモニエ)によって起こる呼吸器感染症です。
風邪のような軽い症状から始まり、次第に長引く咳や発熱を伴うようになります。
特に学童期(5〜14歳)のお子さんに多く見られますが、大人にも感染します。
例年、秋から冬にかけて流行のピークを迎え、学校や家庭内での感染拡大が見られます。
主な症状
マイコプラズマ感染症は、最初は風邪に似た症状で始まりますが、次第に乾いた咳(空咳)が強くなるのが特徴です。咳は2〜3週間以上続くこともあり、夜間に悪化して眠れないこともあります。
- 発熱(微熱〜38℃前後が多い)
- 長引く咳、特に乾いた咳
- 倦怠感や頭痛
- 喉の痛み、声のかすれ
- 小児では嘔吐・下痢を伴うことも
風邪薬を飲んでも改善しない場合は、マイコプラズマ感染の可能性があります。
感染経路と潜伏期間
感染経路は主に飛沫感染と接触感染です。咳やくしゃみによる飛沫、または手指や共有物を介して感染が広がります。
- 潜伏期間:およそ2〜3週間
- 家族やクラス内での感染が多い
- 一度感染しても再感染することがあります
診断方法
当院では、症状と経過を踏まえ、必要に応じて以下の検査を行います。
- 迅速抗原検査:短時間で結果が出ます
- 胸部レントゲン検査:肺炎の有無を確認
- PCR検査:より正確な診断が可能
- 血液検査:抗体値を調べます
治療方法
マイコプラズマには、一般的な抗生物質(ペニシリン系)は効果がありません。そのため、マクロライド系・テトラサイクリン系・ニューキノロン系抗菌薬を使用します。
- 小児:クラリスロマイシン、アジスロマイシン など
- 成人:レボフロキサシン など
近年はマクロライド耐性菌も増加しており、治療反応が悪い場合は薬剤を変更することもあります。治療中は、十分な休養・水分補給・咳を悪化させない生活が大切です。
登校・登園の目安(出席停止について)
マイコプラズマ肺炎は学校保健安全法により出席停止の対象です。登校・登園の再開は、医師が感染の恐れがないと判断した時点となります。
- 抗菌薬治療を開始して3〜5日経過し、発熱や強い咳などの症状が改善している
- 医師から登校・登園の許可が出た場合
※ 保育園・学校によって基準が異なる場合があります。登園許可証が必要な際は受付までお知らせください。
感染を広げないために
- 咳やくしゃみの際はマスクを着用
- こまめな手洗い・うがい
- タオル・食器の共有を避ける
- 定期的な換気を行う
- 家族内でも食事の際の距離を意識する
潜伏期間が2~3週間と長いため、家庭内感染には注意が必要です。
咳が長引くときはご相談を
「風邪が治っても咳が止まらない」「抗菌薬を飲んでも改善しない」…そんな場合は、マイコプラズマ感染や咳喘息など、別の原因が隠れていることもあります。当院では、呼吸器内科専門医が、胸部レントゲンや呼吸機能検査を含めて総合的に診療します。小児から大人まで幅広く対応しておりますので、安心してご相談ください。
よくある質問(Q&A)
Q1. マイコプラズマ肺炎はうつりますか?
はい、飛沫感染や接触感染でうつることがあります。特に家族内や学校など、近距離で過ごす環境では注意が必要です。
Q2. どのくらいで治りますか?
発熱は数日で落ち着くことが多いですが、咳は2〜3週間以上続くこともあります。しっかり休養をとり、症状が軽くなっても無理をしないことが大切です。
Q3. 大人もかかりますか?
はい。免疫が一度ついても再感染することがあり、大人でも感染・発症することがあります。特に子どもから家庭内感染するケースが多く見られます。
Q4. 検査はどのくらいで結果が出ますか?
迅速抗原検査なら15〜20分程度で結果がわかります。PCR検査を行う場合は、結果が出るまで1〜2日かかることがあります。
Q5. 登園・登校の再開時期はいつですか?
抗菌薬治療を開始してから3〜5日後が目安です。症状や学校の指示によって異なるため、医師の判断を必ず確認してください。
Q6. 咳だけが長く続くのは異常ですか?
マイコプラズマ感染後は、気道の炎症が残るため咳が続くことがあります。長引く場合は、咳喘息や他の感染症の可能性もあるため、呼吸器内科での診察をおすすめします。
執筆者:岸本 久美子 医療法人社団ハピコワ会 理事長 ハピコワクリニック五反田 田町三田駅前内科・呼吸器内科・アレルギー科 統括院長





