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マイコプラズマ感染症(マイコプラズマ肺炎)

最近増えているマイコプラズマ肺炎とは?

主な症状

マイコプラズマ感染症は、最初は風邪に似た症状で始まりますが、次第に乾いた咳(空咳)が強くなるのが特徴です。咳は2〜3週間以上続くこともあり、夜間に悪化して眠れないこともあります。

  • 発熱(微熱〜38℃前後が多い)
  • 長引く咳、特に乾いた咳
  • 倦怠感や頭痛
  • 喉の痛み、声のかすれ
  • 小児では嘔吐・下痢を伴うことも

風邪薬を飲んでも改善しない場合は、マイコプラズマ感染の可能性があります。

感染経路と潜伏期間

感染経路は主に飛沫感染接触感染です。咳やくしゃみによる飛沫、または手指や共有物を介して感染が広がります。

  • 潜伏期間:およそ2〜3週間
  • 家族やクラス内での感染が多い
  • 一度感染しても再感染することがあります

診断方法

当院では、症状と経過を踏まえ、必要に応じて以下の検査を行います。

  • 迅速抗原検査:短時間で結果が出ます
  • 胸部レントゲン検査:肺炎の有無を確認
  • PCR検査:より正確な診断が可能
  • 血液検査:抗体値を調べます

治療方法

マイコプラズマには、一般的な抗生物質(ペニシリン系)は効果がありません。そのため、マクロライド系・テトラサイクリン系・ニューキノロン系抗菌薬を使用します。

  • 小児:クラリスロマイシン、アジスロマイシン など
  • 成人:レボフロキサシン など

近年はマクロライド耐性菌も増加しており、治療反応が悪い場合は薬剤を変更することもあります。治療中は、十分な休養・水分補給・咳を悪化させない生活が大切です。

登校・登園の目安(出席停止について)

マイコプラズマ肺炎は学校保健安全法により出席停止の対象です。登校・登園の再開は、医師が感染の恐れがないと判断した時点となります。

  • 抗菌薬治療を開始して3〜5日経過し、発熱や強い咳などの症状が改善している
  • 医師から登校・登園の許可が出た場合

※ 保育園・学校によって基準が異なる場合があります。登園許可証が必要な際は受付までお知らせください。

感染を広げないために

  • 咳やくしゃみの際はマスクを着用
  • こまめな手洗い・うがい
  • タオル・食器の共有を避ける
  • 定期的な換気を行う
  • 家族内でも食事の際の距離を意識する

潜伏期間が2~3週間と長いため、家庭内感染には注意が必要です。

咳が長引くときはご相談を

「風邪が治っても咳が止まらない」「抗菌薬を飲んでも改善しない」…そんな場合は、マイコプラズマ感染や咳喘息など、別の原因が隠れていることもあります。当院では、呼吸器内科専門医が、胸部レントゲンや呼吸機能検査を含めて総合的に診療します。小児から大人まで幅広く対応しておりますので、安心してご相談ください。

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よくある質問(Q&A)

Q1. マイコプラズマ肺炎はうつりますか?

はい、飛沫感染や接触感染でうつることがあります。特に家族内や学校など、近距離で過ごす環境では注意が必要です。

Q2. どのくらいで治りますか?

発熱は数日で落ち着くことが多いですが、咳は2〜3週間以上続くこともあります。しっかり休養をとり、症状が軽くなっても無理をしないことが大切です。

Q3. 大人もかかりますか?

はい。免疫が一度ついても再感染することがあり、大人でも感染・発症することがあります。特に子どもから家庭内感染するケースが多く見られます。

Q4. 検査はどのくらいで結果が出ますか?

迅速抗原検査なら15〜20分程度で結果がわかります。PCR検査を行う場合は、結果が出るまで1〜2日かかることがあります。

Q5. 登園・登校の再開時期はいつですか?

抗菌薬治療を開始してから3〜5日後が目安です。症状や学校の指示によって異なるため、医師の判断を必ず確認してください。

Q6. 咳だけが長く続くのは異常ですか?

マイコプラズマ感染後は、気道の炎症が残るため咳が続くことがあります。長引く場合は、咳喘息や他の感染症の可能性もあるため、呼吸器内科での診察をおすすめします。

執筆者:岸本 久美子 医療法人社団ハピコワ会 理事長 ハピコワクリニック五反田 田町三田駅前内科・呼吸器内科・アレルギー科 統括院長 

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