気道可逆性試験とは
「喘息」と言われたけど、本当に喘息でしょうか？
仕事中や就寝時の咳が続く、階段で息が切れる。そんな症状で「喘息かもしれない」と言われた経験はありませんか？
実際には、感染後の咳が自然に改善していくケースや、吸入薬の影響で一時的に呼吸機能が良く見えているケースも少なくありません。
すでに吸入治療を始めている場合、その良好な数値が薬の効果によるものなのか、もともと正常だったのかを判断するのは容易ではありません。
そこで役立つのが、「気道可逆性試験（気管支拡張薬吸入試験）」です。
気道可逆性試験とは
当院では、気管支喘息や咳喘息の診断精度を高めるために「気道可逆性試験」を実施しています。
この検査は、気管支拡張薬を吸入する前後で息を吐きだす力（1秒量）の変化を比較し、
気道がどの程度改善するかを調べることで、喘息特有の「気道の可逆性（せまくなった気道が薬で広がる性質）」を確認します。
検査の流れ
-
スパイロメーター（呼吸機能検査）で、現在の呼吸状態を測定します。
-
気管支拡張薬（β₂刺激薬）を吸入します。
-
吸入後15分ほど休憩してから、再度スパイロメーターで測定します。
-
吸入前後の差を比較し、改善の有無を評価します。
-
検査は痛みを伴わず、全体で30〜40分程度で終了します。
検査前の注意点
この検査は、検査前に吸入薬を使用していると正確な結果が得られないため、
検査の48時間前から喘息治療薬の休薬が必要です。
ただし、休薬によって咳や息苦しさが悪化する場合は、無理をせず治療を再開してください。
その際は可逆性試験の実施が難しくなるため、他の検査や経過観察で評価を行います。
検査でわかること
-
喘息の可能性が高いかどうか
-
現在の吸入治療がどの程度効果を発揮しているか
-
COPD（慢性閉塞性肺疾患）や慢性咳嗽など他疾患との鑑別
-
今後の治療方針を検討するための呼吸機能の客観的データ
検査をご希望の方へ
田町三田駅前内科では、呼吸器専門医が診察のうえ、必要に応じて検査を行っています。
「診断を確かめたい」「今の治療が自分に合っているか知りたい」など、
気になる症状やお悩みがあればご相談ください。
ビジネス街で働く方の「長引く咳」「ストレスによる呼吸症状」にも幅広く対応しています。
また五反田院でも同様に検査を行っております。
（執筆：呼吸器内科専門医・アレルギー専門医 ハピコワクリニック五反田・田町三田駅前内科・呼吸器内科・アレルギー内科 岸本 久美子）
